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Don ___________________________________________________________________________________
con DNI núm.______________________,
expedido en __________________________
como padre, madre o tutor de ________________________________________________
con fecha de nacimiento ___________________.
LE AUTORIZO: A que participe en el «raid escuela» que convoca la
Federación Veteranos Boinas Verdes de España, a celebrar en la provincia de
Gerona durante los días del 30 de abril al 2 de mayo de 2004.
Que el participante sabe que debe aceptar las normas de seguridad y de
comportamiento que les sean indicadas por los instructores de la actividad,
autorizando a los responsables a imponer su criterio y eximiéndoles de toda
responsabilidad en caso de cualquier incidencia producida por desobediencia.
Certifico también que le han sido administradas las vacunas que le corresponden
por su edad y que no padece enfermedad, ni alergias, ni cualquier otra
limitación que le impida participar con
normalidad a las actividades programadas, según convocatoria que declaro
conocer.
Teléfono de localización durante esos días ________________________
Firma
Nota: Imprimir, rellenar y presentar este documento el día de la incorporación
a la actividad.
Adjuntar una fotocopia del DNI de la persona que autoriza, que permita
comprobar la firma.
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